Грыжа межпозвонкового диска (позвоночная грыжа) возникает между отдельными позвонками, на соединении позвонков (межпозвоночный диск) и делают сам позвоночник не подвижным.
Межпозвоночный диск имеет форму кольца («бублика»), внешний контур которого имеет хрящевую конструкцию, а центр заполнен желеобразным веществом, работающим как амортизатор. Грыжа образуется в тех случаях, когда внешний контур повреждается и желеобразное вещество выталкивается вследствие большого давления за пределы «бублика» -межпозвоночного диска.
Выйдя за пределы хрящевой конструкции диска, это вещество вызывает раздражающее действие на нервные сплетения или волокна , а также сдавливают или травмируют их. Это приводит к ощущению боли в спине, которая часто иррадирует (отдает) в ногу, ягодицу, руку, плечо, вызывает слабость конечности, ощущаются онемения, не редко вызывает эффект обездвиженности (отсутствие подвижности).
В большинстве случаев, людям с межпозвонковой грыжей не требуется операции. Как правило, для лечения межпозвонковой грыжи вполне достаточно индивидуально подобранной консервативной терапии.
Проявления межпозвонковых грыж
В ряде случаев позвоночная грыжа протекает бессимптомно. Однако чаще позвоночные грыжи приводят к возникновению выраженного болевого синдрома. Наиболее часты грыжи в поясничном отделе, хотя имеют место и позвоночные грыжи в шейном отделе позвоночника.
Наиболее распространенными признаками и симптомами грыжи межпозвонкового диска являются:
- Боль в руке или ноге. Если грыжа межпозвоночного диска локализуется в нижних отделах позвоночника, Вы, как правило, чувствуете сильную боль в ягодицах, бедре, голени или части стопы. Если грыжа диска локализована в шейном отделе, то боль, как правило, наиболее интенсивна в плече и руке. Эта боль может «стрелять» в руку или ногу, когда вы кашляете, чихаете или находитесь в определенных положениях, при движении.
- Онемение или покалывание. Люди, которые имеют грыжи межпозвоночного диска нередко испытывают онемение или покалывание в той части тела, которую обслуживают (инервируют) пострадавшие нервы.
- Слабость. Мышцы, в частях тела, которые инервируют пострадавшие нервы, как правило теряют тонус, ослабевают. Это не редко приводит к шаткости при ходьбе, изменению походки, невозможности держать предметы, к затруднению при поднятии руки, к невозможности ходить.
Когда обратиться к врачу
Обратиться за медицинской помощью необходимо, когда Вы ощущаете боли в спине или шее, боли в конечностях, их слабость, при этом имеет место онемение или покалывание в этих частях тела.
Причины позвоночной грыжи
Грыжи межпозвоночных дисков, чаще всего является результатом постепенного старения и дегенерации позвоночного диска. Это происходит в связи с тем, что с возрастом организм теряет способность удерживать воду в достаточном количестве для выполнения своих физиологических функций. Теряя молекулы воды межпозвонковые диски становятся более склонными к травмам и разрывам даже при незначительном повышении нагрузки.
Большинство людей, у которых позвоночная грыжа возникает в молодом или зрелом возрасте, не сразу могут определить истинную причину её возникновения. В этом возрасте такие травмы как: падения, удары и др. редко вызывают её образование.
Факторы риска межпозвонковой грыжи
Факторы, которые повышают риск возникновения грыжи межпозвоночного диска:
- Вес. Избыток массы тела вызывает дополнительную нагрузку на дисках в нижней части спины.
- Род занятий. Высокие показатели в большом спорте; работа, связанная с частыми и интенсивными наклонами, скручиванием, толчками, поднятием тяжестей. Такие нагрузки значительно повышают риск возникновения грыжи межпозвоночного диска.
- Генетика. Некоторые люди наследуют предрасположенность к развитию грыж позвоночного диска.
Осложнения при межпозвонковых грыж
Спинной мозг не распространяется в нижнюю часть позвоночного канала. Чуть ниже талии спинной мозг разделяется на несколько групп длинных нервных корешков в виде конского хвоста. Повреждение этого нервного сплетения наблюдается очень редко.
Обратиться за немедленной медицинской помощью следует, в следующих случаях — если имеется:
- Утяжеление симптомов. Проявляется боль, онемение конечностей, слабость увеличиться до такой степени, что Вы не можете выполнить свои обычные движения, работу.
- Дисфункция мочевого пузыря или кишечника. Может наблюдаться недержание мочи, кала, иметь проблемы с мочеиспусканием, наблюдаются запоры и др.
- При потере чувствительности внутренней стороны бедра (синдром седла). Это прогрессирующая потеря чувствительности этой области бедер, возможно нижней части спины и области в районе прямой кишки.
Лечение позвоночных грыж
Главным средством при консервативном лечении позвоночных грыж, на сегодняшний день, признано физиотерапевтическое лечение с разумной медикаментозной поддержкой, которое призвано не только быстро снять боль, но и улучшить метаболические процессы в позвоночнике с целью удаления причин образования межпозвоночных грыж.
Физиотерапевтическое лечение межпозвоночной грыжи должно включать в себя не только применение методов аппаратной терапии, но и специальные упражнения, которые пациент должен выполнять самостоятельно в домашних условиях в период лечения, а также в дальнейшем, для предотвращения возможного возврата заболевания.
Для лечения межпозвонковой грыжи физиотерапевт может рекомендовать:
- Электротерапию
- Интерференцтерапию
- Лазерную терапию
- Магнитотерапию
- Ультразвуковую терапию
- Фонофорез
- Электро-магнитостимуляцию
- Массаж
- Коррегирующую схему
Хирургическое лечение межпозвонковых грыж
Часть пациентов с наличием грыж позвоночных дисков в конечном итоге может потребоваться хирургическое вмешательство.
Врач-невролог может предложить такой вариант лечения межпозвонковых грыж, только после того, как все консервативные мероприятия не принесли ожидаемого эффекта. Если при проведении повторных курсов консервативного лечения межпозвоночного диска в течение шести-восьми недель у пациента остаются следующие симптомы:
- Онемение или слабость в конечностях.
- Затруднение при длительном пребывании в положении стоя, а также при длительной ходьбе.
- Потерю контроля за мочеиспусканием и дефекацией.
Образ жизни и применение домашних средств при межпозвонковой грыже
- Возьмите обезболивающие. Без рецепта врача – такие препараты, как ибупрофен или напроксен могут помочь уменьшить боль, связанную с грыжей межпозвоночного диска.
- Используйте тепло или холод. Первоначально холодные компрессы могут быть использованы для облегчения боли и снятия воспаления. Через несколько дней Вы можете прибегнуть к применению тепла, чтобы добиться облегчения и комфортного состояния.
- Избегайте слишком длительного постельного режима. Слишком длительный постельный режим может привести к снижению подвижности суставов и снижению тонуса (ослаблению) мышц, — что может задержать выздоровление. Вместо этого после отдыха предпримите прогулку в течение 30 минут, а затем выполните не тяжелую работу.
Старайтесь избегать деятельности, которая могла бы усилить боль во время процесса выздоровления.
В таких случаях для продолжения лечения межпозвоночного диска необходимо обратиться к нейрохирургу.
Профилактика межпозвоночных грыж
- Укрепление костно-мышечного аппарата. Укрепление мышц туловища способствует стабилизации и поддержки позвоночника. Занимайтесь спортом. Наличие умеренной физической нагрузки обязательно.
- Поддерживать хорошую осанку. Хорошая осанка снижает давление на позвоночник и диски. Держите спину прямо, особенно, когда сидите в течение длительных периодов времени. Поднимайте тяжелые предметы правильно, поднимая груз ногами, а не спиной (с наклоном).
- Своевременно лечите остеохондроз
- Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес создает большое давление на позвоночник и диски, тем самым провоцируется возникновение межпозвонковых грыж.